直击全球创新药械“用不到、买不起”痛点 太平人寿“全球药械险”几十元撬动百万元保障

　　受益于乐城先行区的政策红利，及“医保+商保”的创新操作机制，太平人寿近期作为海南乐城管理局指定的商业保险公司，推出“太平海南自贸港全球药械医疗保险”（又名“乐城全球特药险2021全国版”，下称“全球药械险”）。

　　这款惠民型全球药械产品，涵盖了75种境外特药、25种境内特药，以及CI-1600-04人工耳蜗植入体、OPTIMIZER Smart植入式心脏收缩力调节器等10种代表国际先进医疗水平的特定医疗器械，将医保不报销或部分报销的特许药品和医疗器械，通过商业保险的补充保障功能实现费用补偿。

　　尤其引人注意的是，该产品价格极为亲民，首年保费最低仅为39元，癌症特定药品及特定医疗器械保障金额累计最高可达200万元/年。该保险让全国人民，对那些境内外的抗癌新药、先进的医疗器械，不仅“用得到”，也能“用得起”。

　　解决消费者全球用药痛点

　　太平人寿全面升级出新品

　　今年太平人寿推出的“太平海南自贸港全球药械医疗保险”是去年11月份推出的“太平海南自贸港全球特药医疗保险”迭代升级版，“太平海南自贸港全球药械医疗保险”在扩大新的保障范围的同时，继续保留了前一个版本的优势。

　　该产品直击国内用户的全球用药痛点。一直以来，大病患者如果希望使用国外新特药，面临的难题之一就是买药难、用药贵。

　　而随着相关政策的出台，大病患者的上述就医需求得到解决。2013年，国务院批准设立海南博鳌国际医疗旅游先行区，赋予先行区进口、使用尚未在国内注册审批的新药、药械与设备等九条优惠政策，可概括为“四个特许”——特许医疗、特许研究、特许经营、特许国际交流。

　　去年以来，由于新冠肺炎疫情影响，出入境受到严格限制，寻求境外医疗资源的患者面临无法或延期出境就医的情况。不过，随着《海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗旅游先行区条例》的发布，在博鳌乐城，患者不出国门就可以享受到与世界同步的创新药械服务，实现了我国医疗领域的一大突破，也催生了商业健康险的新机遇。

　　基于此，去年11月份，“太平海南自贸港全球特药医疗保险”正式上线，这是全国率先以“海南自贸港”命名的医疗商业保险产品，旨在通过对特定药品的费用补偿，减轻消费者的医疗负担，使全球的创新药物能够更广泛地惠及普通百姓，提高癌症患者对新特药的可及性和可负担性，解决了国内患者“用药难、买药贵”问题。这一举措打通了全球特药从引进到应用的闭环保障，推动商业健康保险参与健康产业链整合。

　　“太平海南自贸港全球特药医疗保险”去年一经推出，便迅速成为国内热议话题和“网红”产品。

　　今年7月21日，在海南省新闻办公室、中国银保监会海南监管局、乐城先行区管理局、海南省药品监督管理局在海口举办海南自由贸易港博鳌乐城全球特药险2020版情况通报暨2021版媒体吹风会上，乐城先行区管理局党委书记、局长顾刚在会上指出，乐城全球特药险的推出，是博鳌乐城医疗先行区贯彻落实“以人民为中心”的重要发展思想，自贸港制度集成创新不断向前推进，自贸港医疗早期收获更好地惠及患者，提升广大群众获得感、幸福感的具体体现。

　　作为全国首家推出以“海南自贸港”命名的创新商业健康保险产品的公司，太平人寿一直深耕于海南专属产品的创新打造。太平人寿表示，公司一直是海南自贸港建设的坚实力量和创新派，自2020年首次推出以“海南自贸港”命名的创新医疗商业健康保险产品以来，已经累计为30多万客户送去了全球特药保障。

　　首年保费最低仍是39元

　　累计保额最高达200万元

　　此次升级后的“太平海南自贸港全球药械医疗保险”加量不加价。

　　随着乐城先行区政策的持续推进和落地，太平人寿又适时推出了新一代升级产品“太平海南自贸港全球药械医疗保险”，在保障范围、医疗资源、健康管理服务等方面进行了全面升级，但保费并没有增加，首年保费最低仍是39元。

　　保障范围、保障额度、医疗资源的升级主要体现在，该产品在包含境外癌症特药基础上，新增境内癌症特药及境外特定医疗器械的保障。其中境外特药的药品保障种类从49种提升至75种，另外新增境内特药25种，境外特定医疗器械10种，这些特定药械几乎代表了全球最前沿的药械研究成果。

　　该产品的癌症特定药品及特定医疗器械保障金额累计最高可达200万元/年，产品保障责任所定义的癌症包含恶性肿瘤重度、轻度及原位癌，涵盖了癌症病程的各个阶段，并且保障了初次确诊后1年内的用药需求。

　　为了进一步提升客户的便捷性和就医体验，这款产品还配套了专属的健康管理服务。太平人寿为客户搭建了贯穿线上线下的医疗服务，解决了诊前、诊中、诊后的各种就医场景需求，服务项目包括图文问诊、重疾早筛等线上健康服务，以及特定费用直付、质子重离子医院就医直通车等线下就医服务。

　　据了解，世界排名前30强的药械企业中，近五分之四已经和乐城先行区建立紧密型合作关系，超过150种暂未在国内其它地区上市的创新药械可以在乐城先行区使用，解决了国内患者“用得到”全球创新药械的渠道问题。

　　“太平海南自贸港全球药械医疗保险”的作用，则是通过商业保险的补偿和服务，让更多国内患者“用得起”全球创新药械，放心便捷地享受海南自贸港博鳌乐城先行区政策红利。

　　保障增10种特定医疗器械

　　大幅减轻患者药械费用压力

　　值得一提的是，“太平海南自贸港全球药械医疗保险”首次新增的10种特定医疗器械，比如CI-1600-04人工耳蜗植入体、OPTIMIZER Smart 植入式心脏收缩力调节器、注射用软骨再生胶原蛋白填充材料等，可以说都是国际上使用率高、疗效好或创新研发的医疗器械。

　　以OPTIMIZER Smart植入式心脏收缩力调节器为例，该器械预估价格为210000元（具体售价以进口时医院出具为准），对国内患者来说费用极其昂贵，植入性心脏收缩力调节器是一种治疗心衰的新疗法（CCM），通过在心跳绝对不应期施加电刺激，可以在不增加心脏负担的情况下，加强心脏收缩力，改善心功能。这种治疗方式可显著改善心衰患者临床症状，提高生活质量，降低住院率和死亡率，是心衰治疗的新进展、新方法。

　　目前，国内治疗心衰的主要手段还是药物治疗，但随着患者年龄增大以及病情发展，往往会出现药物治疗效果不显著乃至无效的情况，心脏再同步治疗（CRT）是一种有效治疗心力衰竭的方法，但只适合于宽QSR波（130ms）患者，本例患者QRS不宽（>103ms），不适合于心脏再同步治疗。

　　而心衰患者患病后5年死亡率超过50%，目前国内至少有1000万以上的心衰患者。对其中70%窄QRS的患者而言，一旦药物治疗效果不佳，可能就将面临没有其他更好医疗手段可用的窘境。但新的植入性心脏收缩力调节器疗效，将为这部分患者带来可选择的新治疗手段，改善患者的心功能。

　　实际上，OPTIMIZER Smart植入式心脏收缩力调节器之外，其他新增的9种代表国际先进医疗水平的特定医疗器械，通过商业保险的补充保障功能实现费用补偿，大幅解决了国内患者使用这类医疗器械的成本。

　　太平人寿表示，未来，公司将继续服务国家战略、服务国民健康，通过深化创新为客户提供更全面、更丰富的保障和服务，为实现“健康中国”的美好愿景做出贡献。（CIS）